18.12.20 Практичне заняття до теми : Гіпокальціемічний синдром. Рахіт. Гіпервітаміноз Д. для групи 3 - Б л/с.

 

Розділ 2. Захворювання внутрішніх органів

Практичне заняття №11(2)

Тема: Гіповітаміноз. Рахіт. Гіпокальціємічний синдром у дітей раннього віку.Гіпервітаміноз Д.

 Мета заняття: Огляд та обстеження дітей, хворих на рахіт. Збирання анамнезу в матері хворої дитини. Оцінювання стану дитини та виявлення симптомів захворювання. Розроблення схем профілактики та лікування дітей, хворих на рахіт. Розрахунок доз вітаміну D з метою профілактики та лікування. Особливості харчового режиму та догляду за дитиною, хворою на рахіт.

 Зміст заняття: 

 

Проведення поточного тематичного контролю у вигляді самостійної роботи  для закріплення матеріалу з попереднього заняття._Варіант завдань надіслані кожному індівідуально в Gool класі

https://classroom.google.com/c/MTUxODcwMjAwNDMy?cjc=hdsmd3d. 

Самостійна робота до теми «Рахіт. Гіпокальціемічний синдром. Гіпервітаміноз Д»

 

ВАРІАНТ  № 1

 

1.      Дайте відповідь так чи ні на запитання:

 

1)      Гіпокальціемічний синдром завжди перебігає на фоні рахіта.

2)      Специфічна профілактика спазмофілії – це призначення вітаміна Д.

3)      При  гіпокальціемічному  синдромі в крові різко знижується рівень вітаміну Д.

4)      Для лярингоспазму характерною є інспіраторна задишка.

5)      При спазмофілії дитині призначають препарати кальцію.

 

2.      Розрахуйте профілактичну дозу вітаміну Д препаратом аквадетрим та надайте рекомендації по вживанню недоношеній дитині, якій виповнилось  3 тижні з народження.

 

3.      Пов’яжіть між собою характерні клінічні ознаки та період рахіту:

 

Клінічні ознаки	Період рахіта за класіфікацією
1.Курячі груди, варусна деформація кінцівок	А. Період залишкових явищ
2.Гіпотонус м'язів та гіпоплазія внутрішніх органів	Б. Період ремісії
3. Нормалізація електролітного співвідношення Са і Р в гемограмі	В. Початковий період
4.Схильність до попрілостей , підвищена пітливість	Г. Період розпалу

 4.      Дайте відповідь на тестові завдання першого рівня ( одна правильна відповідь):

 1.      Ви фельдшер ФАПу. Дитина 2-х років хворіє на  рахіт. Які характерні симптоми для латентної форми спазмофілії?

А  Симптом  Керніга

В  Симптом  Ортнера

С  Симптом  Хвостека

Д  Симптом  Брудзінського

Е  Симптом  Пастернацького

2.      На які зміни при плановому огляді дитини першого року життя необхідно звернути фельдшеру ФАПу з  метою ранньої  діагностики гострого рахіту:

А  Поява «чоток» по краю ребер

В  Збільшення лобних та тім^, яних горбів

Д  Позитивні симптоми  Трусо та Хвостека

Е  Наявність гнейсу та попрілостей

3.      При огляді фельдшером дитини 6 міс. на волосистій частині голівки, бровах виявлені лусочки лимонно- жовтого кольору  з масними кірочками. Як пояснює фельдшер цей симптом?

А  Строфулюс

В  Молочний струп

С  Попрілості

Д  Пітниця

Е  Гнейс

4.      Мати 4-х міс. дитини скаржиться на відмову дитини від їжі, Т- 39^о С, закреп, блювання. Симптоми з'явилися після тривалого прийому вітаміну Д з метою  профілактики рахіту. Про яке ускладнення можна  подумати?

А  Гіпервітаміноз Д

В  Гострий гастрит

С  Гостра кишкова інфекція

Д  Нейротоксикоз

Е  Спазмофілія

5.  Дитина народилася недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту призначенням відерну. Визначити початок та добову дозу призначення вітаміну Д.

А  З 10-14-го  дня по  500-1000  МО

В  З 10-20-го  дня по  1000-2000  МО

С  З 10-го  дня по  2000  МО

Д  На 2-му тижні по 4000  МО

Е  На 2-му місяці  життя по 500  МО

 6. Для рахіту характерні наступні зміни в іонограмі:

А  Підвищення рівню магнію

В  Зниження рівню кальцію

С  Підвищення рівню хлорідів

Д  Зниження рівню глюкози

Е  Підвищення рівню фосфору

 7.      На прийом до фельдшера прийшла мати з 3-х міс. дитиною. Скарги на неспокійний сон, посилену  пітливість голови. З 2-х місячного віку на штучному  вигодовуванні, на свіжому повітрі рідко буває. Об’єктивно: полисіння потилиці, зниження м^,язового тонісу кінцівок, м^,якість  і податливість кісток черепа. Запропонуйте специфічне лікування дитини:

А  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

В  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

С  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

Д  Глюконат кальцію 10% - 1 ч.л  місяць

Е  Вітамін Д₃ по  0,05 протягом місяця

     8.      У дитини 6 міс. на тім^,яній ділянці голови з^,явилися себорейні лусочки, на шкірі щік явища молочного струпа. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ФАПу в такому випадку?

А  Давати дитині  за призначенням лікаря препарати заліза

В  Регулярно проводити дитині масаж, гімнастику

С  Включити дитині в раціон ягідні, морковці, цитрусові соки

Д  Змащувати лусочки декілька разів на добу діамантовим зеленим

Е  Змащувати елементи стерильною олією за 30 хв. до гігієнічної ванни

9.      Ви фельдшер ФАПу. При огляді 3-х міс. дитини виявлено облисіння потилиці, розлади сну, розм^,якшення  потиличної кістки. Який ймовірний діагноз можна поставити ?

А   Гіпотрофія

В  Спазмофілія

С  Рахіт

Д  Гіпервітаміноз Д

Е  Пологову травму

10.  Виклик фельдшера до дитини 2-х років. У дитини з діагнозом  «Спазмофілія і ларингоспазм» зупинилося дихання. Перший вдих після нападу нагадував «півнячий крик». Яких заходів ужити для надання допомоги такій дитині?

А  Провести відволікаючу терапію (гарячу ванну)

В  Закапати в ніс судиннозвужувальні краплі

С  Увести  5% розчин глюкози внутрішньовенно

Д  Подразнити корінь язика

Е  Взяти дитину на руки і заспокоїти

5. Виріши ситуаційну фельдшерську задачу:

До фельдшера сімейної дільниці звернулася мати з 5 міс дитиною.Стан дитини зі слів матері поступово погіршився протягом тижня. Дівчинка почала відмовлятися від їжі,виникає переодичне блювання, жадібно пє. При огляді шкіра бліда, тургор тканин знижений, значне зниження мязового тонусу в кінцівках, нестійкі випорожнення зі слизом. Мати повідомила, що 2 тиждні тому почала давати дитині самостійно розчин вітаміну Д по 1 краплі на добу. На флакончіку зазначено «Ергокальціферол спиртовий в 1 краплі 2000 ОД».

Яка хвороба у дитини та  можливі причини її розвитку. Складіть комплекс заходів для поліпшення стану дитини та її одужання.

 

Самостійна робота до теми «Рахіт. Гіпокальціемічний синдром. Гіпервітаміноз Д ».

 

ВАРІАНТ  № 2

 

1.      Дайте відповідь так чи ні на запитання:

1)      Еклампсія – це тоніко-клонічні судоми на фоні різкого зниження концентрації кальцію в крові.

2)      Невідкладна допомога при лярингоспазмі – це подразнити задню спінку глотки або побризкати холодною водою в обличчя.

3)      Гіпокальціемічний синдром частіше зустрічається в кінці  зими або  на початку весни.

4)      Після приступу лярингоспазму дитині призначають препарати калію.

5)      Для надання невідкладної допомоги при еклампсії використовують сибазон.

 

 

2.      Розрахуйте профілактичну дозу вітаміну Д препаратом аквадетрим та надайте рекомендації по вживанню доношеній  дитині ,яка народилася в грудні.

 

3.      Пов’яжіть між собою дозу ергокальціферолу та мету призначення:

 

Доза ергокальціферола в ОД	Мета призначення
1.800 ОД	А. Антенатальна профілактика
2. 1000 ОД	Б. Легка течія рахіту
3.2000 ОД	В. Важка течія рахіту
4. 5000 ОД	Г Постнатальна профілактика недоношених

 4.      Дайте відповідь на тестові завдання першого рівня ( одна правильна відповідь):

 1.      На прийом до фельдшера прийшла мати з 3-х міс. дитиною. Скарги на неспокійний сон, посилену  пітливість голови. З 2-х місячного віку на штучному  вигодовуванні, на свіжому повітрі рідко буває. Об’єктивно: полисіння потилиці, зниження м^,язового тонісу кінцівок, м^,якість  і податливість кісток черепа. Запропонуйте специфічне лікування дитини:

А  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

В  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

С  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

Д  Глюконат кальцію 10% - 1 ч.л  місяць

Е  Вітамін Д₃ по  0,05 протягом місяця

2.      У дитини 6 міс. на тім^,яній ділянці голови з^,явилися себорейні лусочки, на шкірі щік явища молочного струпа. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ФАПу в такому випадку?

А  Давати дитині  за призначенням лікаря препарати заліза

В  Регулярно проводити дитині масаж, гімнастику

С  Включити дитині в раціон ягідні, морковці, цитрусові соки

Д  Змащувати лусочки декілька разів на добу діамантовим зеленим

Е  Змащувати елементи стерильною олією за 30 хв. до гігієнічної ванни

3.      Ви фельдшер ФАПу. При огляді 3-х міс. дитини виявлено облисіння потилиці, розлади сну, розм^,якшення  потиличної кістки. Який ймовірний діагноз можна поставити ?

А   Гіпотрофія

В  Спазмофілія

С  Рахіт

Д  Гіпервітаміноз Д

Е  Пологову травму

4.      Виклик фельдшера до дитини 2-х років. У дитини з діагнозом  «Спазмофілія і ларингоспазм» зупинилося дихання. Перший вдих після нападу нагадував «півнячий крик». Яких заходів ужити для надання допомоги такій дитині?

А  Провести відволікаючу терапію (гарячу ванну)

В  Закапати в ніс судиннозвужувальні краплі

С  Увести  5% розчин глюкози внутрішньовенно

Д  Подразнити корінь язика

Е  Взяти дитину на руки і заспокоїти

5.      Ви фельдшер ФАПу. Дитина 2-х років хворіє на  рахіт. Які характерні симптоми для латентної форми спазмофілії?

А  Симптом  Керніга

В  Симптом  Ортнера

С  Симптом  Хвостека

Д  Симптом  Брудзінського

Е  Симптом  Пастернацького

6.      На які зміни при плановому огляді дитини першого року життя необхідно звернути фельдшеру ФАПу з  метою ранньої  діагностики гострого рахіту:

А  Поява «чоток» по краю ребер

В  Збільшення лобних та тім^, яних горбів

Д  Позитивні симптоми  Трусо та Хвостека

Е  Наявність гнейсу та попрілостей

7.      При огляді фельдшером дитини 6 міс. на волосистій частині голівки, бровах виявлені лусочки лимонно- жовтого кольору  з масними кірочками. Як пояснює фельдшер цей симптом?

А  Строфулюс

В  Молочний струп

С  Попрілості

Д  Пітниця

Е  Гнейс

8.      Мати 4-х міс. дитини скаржиться на відмову дитини від їжі, Т- 39^о С, закреп, блювання. Симптоми з'явилися після тривалого прийому вітаміну Д з метою  профілактики рахіту. Про яке ускладнення можна  подумати?

А  Гіпервітаміноз Д

В  Гострий гастрит

С  Гостра кишкова інфекція

Д  Нейротоксикоз

Е  Спазмофілія

9.  Дитина народилася недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту призначенням відерну. Визначити початок та добову дозу призначення вітаміну Д.

А  З 10-14-го  дня по  500-1000  МО

В  З 10-20-го  дня по  1000-2000  МО

С  З 10-го  дня по  2000  МО

Д  На 2-му тижні по 4000  МО

Е  На 2-му місяці  життя по 500  МО

 10. Для рахіту характерні наступні зміни в іонограмі:

А  Підвищення рівню магнію

В  Зниження рівню кальцію

С  Підвищення рівню хлорідів

Д  Зниження рівню глюкози

Е  Підвищення рівню фосфору

5. Виріши ситуаційну фельдшерську задачу:

На прийом до фельдшера сімейної дільниці  вперше прийшла мати з дитиною 3 місяці. Скарги на неспокійне поводження дитини, поверхневий сон, посилену пітливість голови. Фельдшер встановив , що з другого місяця дитина переведена на штучне вигодовування. На свіже повітря виносять раз на тиждень Матеріально – побутові умови сім’ї задовільні. Об’єктивно: полисіння потилиці, зниження м’язового тонусу кінцівок, м’якість і податливість країв тім’ячка.

Яка хвороба у дитини та  можливі причини її розвитку. Складіть комплекс заходів для поліпшення стану дитини та її одужання.

Самостійна робота до теми «Рахіт. Гіпокальціемічний синдром. Гіпервітаміноз Д ».

Варіант З

 

І.Дайте відповідь так чи ні на запитання:

1) Невідкладна допомога при лярінгоспазмі - це подразнити задню стінку глотки або побризкати холодною водою в обличчя.

2)Після приступу лярінгоспазму дитині призначають препарати калію.

3)Для надання невідкладної допомоги при еклампсії використовують сибазон

4)Гіпокальціємічний синдром завжди перебігає на фоні рахіта.

5)Спецефічна профілактика спазмофілії - це призначення вітаміна Д. 

2.      Розрахуйте профілактичну дозу вітаміну Д масляним розчином ергокальціферолу та надайте рекомендації по харчуванню вагітній хінці для профілактики вродженого рахіту у немовляти.

 

3.      Пов’яжіть між собою форму спазмофілії та клінічні ознаки:

 

Форма спазмофілії	Клінічні ознаки
1. Латентна форма	А. короткочасне апноє, яке супроводжується симптомом "півнячого крику"
2. Напад еклампсії	Б. клонічні скорочення мкінцівок
3. Карпопедальний спазм	В. загальні клоніко - тонічні судоми
4.  Лярінгоспазм	Г   позитивний синдром Хвостека

 4.      Дайте відповідь на тестові завдання першого рівня ( одна правильна відповідь):

1.      Ви фельдшер ФАПу. Дитина 2-х років хворіє на  рахіт. Які характерні симптоми для латентної форми спазмофілії?

А  Симптом  Керніга

В  Симптом  Ортнера

С  Симптом  Хвостека

Д  Симптом  Брудзінського

Е  Симптом  Пастернацького

2.      На які зміни при плановому огляді дитини першого року життя необхідно звернути фельдшеру ФАПу з  метою ранньої  діагностики гострого рахіту:

А  Поява «чоток» по краю ребер

В  Збільшення лобних та тім^, яних горбів

Д  Позитивні симптоми  Трусо та Хвостека

Е  Наявність гнейсу та попрілостей

3.      При огляді фельдшером дитини 6 міс. на волосистій частині голівки, бровах виявлені лусочки лимонно- жовтого кольору  з масними кірочками. Як пояснює фельдшер цей симптом?

А  Строфулюс

В  Молочний струп

С  Попрілості

Д  Пітниця

Е  Гнейс

4.      Мати 4-х міс. дитини скаржиться на відмову дитини від їжі, Т- 39^о С, закреп, блювання. Симптоми з'явилися після тривалого прийому вітаміну Д з метою  профілактики рахіту. Про яке ускладнення можна  подумати?

А  Гіпервітаміноз Д

В  Гострий гастрит

С  Гостра кишкова інфекція

Д  Нейротоксикоз

Е  Спазмофілія

5.  Дитина народилася недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту призначенням відерну. Визначити початок та добову дозу призначення вітаміну Д.

А  З 10-14-го  дня по  500-1000  МО

В  З 10-20-го  дня по  1000-2000  МО

С  З 10-го  дня по  2000  МО

Д  На 2-му тижні по 4000  МО

Е  На 2-му місяці  життя по 500  МО

 6. Для рахіту характерні наступні зміни в іонограмі:

А  Підвищення рівню магнію

В  Зниження рівню кальцію

С  Підвищення рівню хлорідів

Д  Зниження рівню глюкози

Е  Підвищення рівню фосфору

 7.      На прийом до фельдшера прийшла мати з 3-х міс. дитиною. Скарги на неспокійний сон, посилену  пітливість голови. З 2-х місячного віку на штучному  вигодовуванні, на свіжому повітрі рідко буває. Об’єктивно: полисіння потилиці, зниження м^,язового тонісу кінцівок, м^,якість  і податливість кісток черепа. Запропонуйте специфічне лікування дитини:

А  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

В  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

С  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

Д  Глюконат кальцію 10% - 1 ч.л  місяць

Е  Вітамін Д₃ по  0,05 протягом місяця

     8.      У дитини 6 міс. на тім^,яній ділянці голови з^,явилися себорейні лусочки, на шкірі щік явища молочного струпа. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ФАПу в такому випадку?

А  Давати дитині  за призначенням лікаря препарати заліза

В  Регулярно проводити дитині масаж, гімнастику

С  Включити дитині в раціон ягідні, морковці, цитрусові соки

Д  Змащувати лусочки декілька разів на добу діамантовим зеленим

Е  Змащувати елементи стерильною олією за 30 хв. до гігієнічної ванни

9.      Ви фельдшер ФАПу. При огляді 3-х міс. дитини виявлено облисіння потилиці, розлади сну, розм^,якшення  потиличної кістки. Який ймовірний діагноз можна поставити ?

А   Гіпотрофія

В  Спазмофілія

С  Рахіт

Д  Гіпервітаміноз Д

Е  Пологову травму

10.  Виклик фельдшера до дитини 2-х років. У дитини з діагнозом  «Спазмофілія і ларингоспазм» зупинилося дихання. Перший вдих після нападу нагадував «півнячий крик». Яких заходів ужити для надання допомоги такій дитині?

А  Провести відволікаючу терапію (гарячу ванну)

В  Закапати в ніс судиннозвужувальні краплі

С  Увести  5% розчин глюкози внутрішньовенно

Д  Подразнити корінь язика

Е  Взяти дитину на руки і заспокоїти

5. Виріши ситуаційну фельдшерську задачу:

На прийом до фельдшера сімейної дільниці  вперше прийшла мати з дитиною3 місяці. Вага при народженні 3200гр. На час огляду важить 5100 гр. з 1 місячного віку хлопчик знаходиться на штучному вигодовуванні коров’ячим молоком. Під час спілкування і огляду фельдшер звернув увагу на наступні симптоми: дитина неспокійна, погано спить, часто здригається дуже потіє під час сну. З’явилося облисіння в ділянці потилиці. Шкіра і слизові бліді. Самостійно голову не тримає. Зі слів мами двічі хворів на нежить, тому на свіже повітря практично не виносять.

Встанови фельдшерський діагноз з обґрунтуванням. Складіть план необхідної допомоги та лікування. 

Самостійна робота до теми «Рахіт. Гіпокальціемічний синдром. Гіпервітаміноз Д».

 Варіант 4

 

І.Дайте відповідь так чи ні на запитання:

1)Еклампсія - це тоніко - клонічні судоми на фоні різкого зниження концентрації кальцію в крові.

2)Гіпокальціемічний синдром частіше зустрічається в кінці зими або на початку весни.

3)При гіпокальціємічному синдромі в крові різко знижується рівень вітаміну Д.

4)Для ларінгоспазму характерною є інспіраторна задишка.

5)При спазмофілії дитині призначають препарати кальцію.

2.   Розрахуйте лікувальну дозу вітаміну Д препаратом аквадетрим та надайте рекомендації по вживанню дитині з ознаками гострого рахіту 1 ступеня.

3.      Пов’яжіть між собою характерні клінічні ознаки та період рахіту:

 

Клінічні ознаки	Період рахіта за класіфікацією
1.Курячі груди, варусна деформація кінцівок	А. Період залишкових явищ
2.Гіпотонус м'язів та гіпоплазія внутрішніх органів	Б. Період ремісії
3. Нормалізація електролітного співвідношення Са і Р в гемограмі	В. Початковий період
4.Схильність до попрілостей , підвищена пітливість	Г. Період розпалу

 4.      Дайте відповідь на тестові завдання першого рівня ( одна правильна відповідь):

 

1.      На прийом до фельдшера прийшла мати з 3-х міс. дитиною. Скарги на неспокійний сон, посилену  пітливість голови. З 2-х місячного віку на штучному  вигодовуванні, на свіжому повітрі рідко буває. Об’єктивно: полисіння потилиці, зниження м^,язового тонісу кінцівок, м^,якість  і податливість кісток черепа. Запропонуйте специфічне лікування дитини:

А  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

В  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

С  Вітамін Д₃ по 5000 МО протягом 30-40 днів

Д  Глюконат кальцію 10% - 1 ч.л  місяць

Е  Вітамін Д₃ по  0,05 протягом місяця

2.      У дитини 6 міс. на тім^,яній ділянці голови з^,явилися себорейні лусочки, на шкірі щік явища молочного струпа. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ФАПу в такому випадку?

А  Давати дитині  за призначенням лікаря препарати заліза

В  Регулярно проводити дитині масаж, гімнастику

С  Включити дитині в раціон ягідні, морковці, цитрусові соки

Д  Змащувати лусочки декілька разів на добу діамантовим зеленим

Е  Змащувати елементи стерильною олією за 30 хв. до гігієнічної ванни

3.      Ви фельдшер ФАПу. При огляді 3-х міс. дитини виявлено облисіння потилиці, розлади сну, розм^,якшення  потиличної кістки. Який ймовірний діагноз можна поставити ?

А   Гіпотрофія

В  Спазмофілія

С  Рахіт

Д  Гіпервітаміноз Д

Е  Пологову травму

4.      Виклик фельдшера до дитини 2-х років. У дитини з діагнозом  «Спазмофілія і ларингоспазм» зупинилося дихання. Перший вдих після нападу нагадував «півнячий крик». Яких заходів ужити для надання допомоги такій дитині?

А  Провести відволікаючу терапію (гарячу ванну)

В  Закапати в ніс судиннозвужувальні краплі

С  Увести  5% розчин глюкози внутрішньовенно

Д  Подразнити корінь язика

Е  Взяти дитину на руки і заспокоїти

5.      Ви фельдшер ФАПу. Дитина 2-х років хворіє на  рахіт. Які характерні симптоми для латентної форми спазмофілії?

А  Симптом  Керніга

В  Симптом  Ортнера

С  Симптом  Хвостека

Д  Симптом  Брудзінського

Е  Симптом  Пастернацького

6.      На які зміни при плановому огляді дитини першого року життя необхідно звернути фельдшеру ФАПу з  метою ранньої  діагностики гострого рахіту:

А  Поява «чоток» по краю ребер

В  Збільшення лобних та тім^, яних горбів

Д  Позитивні симптоми  Трусо та Хвостека

Е  Наявність гнейсу та попрілостей

7.      При огляді фельдшером дитини 6 міс. на волосистій частині голівки, бровах виявлені лусочки лимонно- жовтого кольору  з масними кірочками. Як пояснює фельдшер цей симптом?

А  Строфулюс

В  Молочний струп

С  Попрілості

Д  Пітниця

Е  Гнейс

8.      Мати 4-х міс. дитини скаржиться на відмову дитини від їжі, Т- 39^о С, закреп, блювання. Симптоми з'явилися після тривалого прийому вітаміну Д з метою  профілактики рахіту. Про яке ускладнення можна  подумати?

А  Гіпервітаміноз Д

В  Гострий гастрит

С  Гостра кишкова інфекція

Д  Нейротоксикоз

Е  Спазмофілія

9.  Дитина народилася недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту призначенням відерну. Визначити початок та добову дозу призначення вітаміну Д.

А  З 10-14-го  дня по  500-1000  МО

В  З 10-20-го  дня по  1000-2000  МО

С  З 10-го  дня по  2000  МО

Д  На 2-му тижні по 4000  МО

Е  На 2-му місяці  життя по 500  МО

 10. Для рахіту характерні наступні зміни в іонограмі:

А  Підвищення рівню магнію

В  Зниження рівню кальцію

С  Підвищення рівню хлорідів

Д  Зниження рівню глюкози

Е  Підвищення рівню фосфору

5. Виріши ситуаційну фельдшерську задачу:

Фельдшер бригади екстренної медичної допомоги госпіталізує хлопчика 12 місяців в дитяче соматичне відділення з приводу нападів зупинки дихання, які супроводжуються ціанозом. Тривалість нападу 30 сек. Перший вдих супроводжується «півнячим криком» на вдосі. При огляді фельдшер звернув уваги на наявність таких симптомів:дитина бліда, надмірно вгодована, голова неправильної форми зі збільшеними лобними буграми, наявні «чотки» на ребрах, на ніжки не спирається.

Встанови фельдшерський діагноз з обґрунтуванням. Складіть план необхідної допомоги та лікування.